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Erkrankungen des Herz‑Kreislauf‑Systems: Herzkrankheiten
Das Herz‑Kreislaufsystem ist für die Versorgung des gesamten Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen von zentraler Bedeutung. Es besteht aus dem Herz als zentralem Pumporgan sowie einem umfangreichen Netzwerk von Blutgefäßen, zu denen Arterien, Venen und Kapillaren gehören. Erkrankungen dieses Systems stellen weltweit eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität dar.
Definition und Klassifikation
Unter Herzkrankheiten (kardiovaskuläre Erkrankungen) versteht man eine Gruppe von Krankheitsbildern, die das Herzmuskelgewebe, die Herzklappen, die Koronararterien oder die Herzscheide betreffen. Die wichtigsten Formen umfassen:
Koronare Herzkrankheit (KHK): Sie entsteht durch eine Verengung oder Verschluss der Koronararterien, meist infolge einer Atherosklerose. Dies führt zu einer verminderten Durchblutung des Herzmuskels (Myokardischämie) und kann zu Angina pectoris oder einem Myokardinfarkt führen.
Herzinsuffizienz: Bei dieser Krankheit ist die Pumpfunktion des Herzens vermindert, sodass es nicht mehr ausreichend Blut in den Kreislauf pumpen kann. Symptome sind u. a. Atemnot, Müdigkeit und Ödeme.
Arrhythmien: Störungen des Herzrhythmus, die von zu schnellen (Tachykardie), zu langsamen (Bradykardie) oder unregelmäßigen Schlägen gekennzeichnet sind. Ursachen können elektrische Leitungsstörungen, Myokardinfarkte oder Stoffwechselstörungen sein.
Klappenfehler: Fehlfunktionen der Herzklappen (z. B. Stenosen oder Insuffizienzen) behindern den normalen Blutfluss durch das Herz. Beispiele sind Aortenklappenstenose und Mitralklappeninsuffizienz.
Kardiomyopathien: Erkrankungen des Herzmuskels, die zu strukturellen und funktionellen Veränderungen führen. Man unterscheidet zwischen dilatativen, hypertrophischen und restriktiven Formen.
Risikofaktoren
Eine Reihe von modifizierbaren und nicht modifizierbaren Faktoren erhöht das Risiko für Herzkrankheiten:
Nicht modifizierbar: Alter, Geschlecht (Männer sind bis zum Menopausealter häufiger betroffen), genetische Disposition.
Modifizierbar: Hypertonie, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen, Übergewicht, körperliche Inaktivität, ungesunde Ernährung und chronischer Stress.
Diagnostik
Die Diagnostik von Herzkrankheiten umfasst verschiedene Methoden:
Anamnese und klinische Untersuchung (Auskultation, Blutdruckmessung)
Elektrokardiogramm (EKG) zur Beurteilung des elektrischen Herzrhythmus
Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) zur Bewertung der Pumpfunktion und Klappenstrukturen
Belastungstests (z. B. Laufbandtest) zur Erfassung von Ischämien
Koronarangiographie zur direkten Visualisierung von Gefäßverengungen
Laborparameter (z. B. Troponine bei Verdacht auf Infarkt)
Therapie und Prävention
Die Therapie richtet sich nach der jeweiligen Erkrankung und kann medikamentös (z. B. Betablocker, ACE‑Hemmer, Antikoagulanzien) oder interventionell (z. B. PTCA mit Stentimplantation, Bypass‑Operation) erfolgen.
Eine effektive Prävention beruht auf der Modifikation von Risikofaktoren: regelmäßige körperliche Aktivität, gesunde Ernährung, Rauchabstinenz, Gewichtskontrolle und adäquate Behandlung von Hypertonie und Diabetes.
Fazit
Herzkrankheiten sind eine heterogene Gruppe ernstzunehmender Erkrankungen mit erheblichen gesundheitlichen und sozialen Konsequenzen. Früherkennung, adäquate Therapie und systematische Prävention sind entscheidend, um die Lebensqualität der Betroffenen zu erhalten und die Sterblichkeit zu senken.

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